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Cirugía Vesicular: La importancia de la consulta temprana y oportuna para evitar complicaciones

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El coordinador de la Unidad de Cirugía y Quirófano del hospital Eva Perón, doctor Ariel Alberto Juárez, habló acerca del abordaje de la patología biliar o vesicular y de la importancia de su tratamiento en estadios tempranos de la problemática para garantizar procesos quirúrgicos sin inconvenientes.

La litiasis vesicular es una patología muy frecuente en la comunidad, representa entre un 60 a un 70 por ciento de las consultas, pudiendo llegar en algunos momentos a superar estos porcentajes: “De 10 pacientes que llegan al consultorio, de 6 a 8 serán casos de cálculos en la vesícula. El riesgo de complicaciones es potencial, no solo se manifiesta con cuadros agudos que implican dolor luego del consumo de comidas altas en grasas, sino que además puede hacerlo con consecuencias hasta mortales, como ser la obstrucción de los conductos biliares y la pancreatitis, que es el panorama más grave de todos”.

En el hospital Eva Perón se desarrolla el sistema de cirugía laparoscópica con el protocolo de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), es decir que normalmente se recibe, evalúa y diagnostica a los pacientes en consultorio -tanto de la enfermedad causante del ingreso a quirófano como de aquellas que pudieran ser de base como la hipertensión, hipotiroidismo, diabetes, insuficiencias cardiacas- y de ese grupo se realiza una selección entre aquellos que podrán ser operados y dados de alta en el día, de los que deben quedar en sala de internación, para lo cual el efector cuenta con el soporte postoperatorio necesario.

“Normalmente una vez establecido el diagnóstico los pacientes ingresan en una lista de espera que dura aproximadamente 15 días actualmente, ya que afortunadamente tenemos un flujo bastante fluido de resolución. Generalmente las consultas vienen a raíz de una crisis de dolor, los hallazgos incidentales u ocasionales de cálculos en la vesícula en pacientes que aún no han tenido crisis son poco frecuentes”, sostuvo el profesional a la vez que destacó es fundamental el proceso de selección de los pacientes que ingresarán en el protocolo de CMA, deben ser en la mayoría de los casos jóvenes, sin comorbilidades de importancia y que tengan una patología no complicada, que permita una cirugía reglada.

Respecto a las recomendaciones a tener en cuenta el especialista destacó que es importante saber que toda cirugía presupone un riesgo, pero que el riesgo potencial de complicarse ante un cuadro de cálculos en la vesícula es mucho mayor. “Cuando evaluamos al paciente, siempre tratamos de llevarlo en las mejores condiciones posibles a la cirugía, es mejor operar en los primeros momentos del diagnóstico que esperar mucho tiempo, algunos pacientes demoran años, se automedican, aguantan el dolor y no buscan una solución real a su problema, estos son los casos que llegan en estadios y estados complicados, complejizando la cirugía y aumentando los riesgos”, finalizó.

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